產前檢查除了B群鏈球菌外
還需要檢查什麼菌？
B群鏈球菌(無乳鏈球菌，Streptococcus agalactiae)常棲息於上呼吸道及陰道，台灣之懷孕婦女帶菌率約8~15%，可引起產婦敗血症及新生兒肺炎、敗血症、腦膜炎等，國內近年來常發現此菌在兒童的感染病例；對新生兒有很高的傳播率及致死率，因此婦女懷孕35~37星期之產前檢查必須包括產道是否存有B群鏈球菌。
除了B群鏈球菌外，懷孕婦女也常會有其他為非性病本質的陰道感染包括細菌性、酵母菌性及滴蟲性感染(下表)。如果懷疑為性病，尚需檢查Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticus, Mycoplasma hominis, HPV, HSV等。
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類別
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病原菌
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症狀
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微生物學
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細
菌
感
染
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Gardnerella vaginalis
(陰道伽氏桿菌)
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分泌物會稀薄、呈灰色到白色、有強烈的魚腥味，有時會有肚子痛的症狀。
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陰道伽氏桿菌為20~40%健康婦女陰道中之正常菌群，而在細菌性陰道炎或稱非專一性陰道炎之婦女，此菌與各種絕對厭氧菌(包括Bacteroides spp., Mobiluncus及/或Peptostreptococcus spp.)之數目會顯著增加，正常菌群的乳酸菌會減少，然而此菌之致病性角色仍不十分清楚。此菌可引起產後(postpartum)敗血症、子宮內膜炎(endometritis)及陰道膿瘍(abscess)。細菌性陰道炎之診斷可利用顯微鏡觀察陰道分泌物之染色抹片，檢查是否線索細胞(clue cell)之存在。
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陰
道
滴
蟲
感
染
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Trichomonas vaginalis
(陰道滴蟲)
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分泌物會呈現膿性泡沫狀白帶，顏色偏黃綠色，同時味道難聞。
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陰道滴蟲多經性交傳染，偶爾會因浴巾、沖洗管嘴感染。白帶患者中十分之ㄧ為這種「白帶蟲」引起，一半淋病患者也會合併此病。感染的婦女只有一半出現症狀，主訴為大量惡臭白帶，小便困難，外陰搔癢，且陰道有充脹感，月經期或剛過後才出現症狀，懷孕時呈急性化。部份感染呈慢性帶菌而無症狀。可藉滴蟲培養增加檢出率。
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酵
母
菌
感
染
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Candida albicans
(白色念珠菌)
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分泌物量多，典型的白帶是灰白色，乾黏似乾酪的斑片，黏著在陰道壁上。
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酵母菌感染大部分是白色念珠菌所引起，一般婦女4~6%，懷孕婦女15~20%會發生感染。症狀主要為外陰及陰道嚴重搔癢、尿解出時引起外陰疼痛，外陰有紅斑發疹，也會有水腫或裂紋。引起酵母菌感染的因素很多。懷孕時除了增加陰道內肝糖含量外，並抑制細胞性免疫，都會助長黴菌生長。另外，血糖高也有助黴菌生長。使用抗生素抑制細菌，也會使黴菌反而過度生長。
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台美檢驗科技公司可為醫院婦產部提供B群鏈球菌、Gardnerella vaginalis(陰道伽氏桿菌)、Trichomonas vaginalis(陰道滴蟲)、Candida albicans(白色念珠菌)之產前檢查之檢驗服務，請洽(02)2298-8218。
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